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文章来源:baobaobubu    发布时间:2019-11-10 08:27  【字号:      】

汕头市立群心理研究院 海豚湾心理咨询中心

咨询室里,母女和咨询师三人入座

母亲吞吞吐吐,好一会儿才说了自己的发现:女儿有自杀倾向

她边说边不安地看着自己的女儿,母亲怕当面说这个情况会刺激到女儿

来访者呢,双手掌攥在一起,低头看着手

空气突然间有点凝固

我对母亲说:“听XX妈妈说这事,感到妈妈很不安,有很多担忧

”接着,我转向来访者:“XX,你妈妈在说时你挺紧张的,是吧?”来访者点了点头,我继续,“就这事你想跟你妈妈说点什么吗?”来访者仍然低着头,说:“老师你知道的,那次我们谈后,我已经不想那个了

”母亲在椅子上挪了挪身体,比刚才的姿势轻松了点,看着我

我知道,母亲希望我把事情经过说清楚,我呢,觉得由来访者说更合适

然而,从目前的情形看,来访者很难当面跟她母亲说清

于是,我对母亲说:“你反映的情况XX在刚来时跟我说过,前面几次我们做了比较深入的探索,她已经有改善了

”母亲说:“我看她情绪忽好忽坏,对我们遮遮掩掩,我怕……”母亲没有再说下去,只是看着我,眼中充满焦虑和疑惑

我简要跟她说明了咨询前期来访者情绪波动的原因,也谈到调整反应(同时也是说给来访者听的),然后鼓励母亲,问她关于来访者的事,还有什么要跟我反馈或交代的

母亲呼了一口气,说:“这件事最重要,你已经知道就好了

你们继续做(咨询),我到外面等

”又一次,将来访者家属对咨访联盟的影响降到较低水准的努力获得成功

这个故事的开头是:一位母亲带着女儿来海豚湾找我做咨询,这是第六次来,我感觉母亲有很强的要跟我谈的愿望,就邀请她们母女一起进入咨询室

母亲急忙给我递眼色,示意要单独跟我谈

我知道,母亲又想私下跟我“合谋”了

做心理咨询工作十多年来,这种情况很常见,好多家属希望给咨询师提供更多的信息,让咨询师能更快更好地帮助来访者

这个初衷非常好!但是,家属不知道,心理咨询中起关键作用的是关系

心理问题大多是由内在不良的关系模式引起、日积月累形成的外显症状

咨询中,不管咨询师使用什么技能和方法,其核心都是用自己与来访者的关系(根据来访者对自己的移情不断进行动态调整)使来访者获得新的关系体验,从而帮助来访者修复内心创伤,告别心理困扰,转化问题及症状

咨访关系是一个联盟,咨访双方的信任度影响着咨询的进展

有心理问题的人大多缺乏内心安全感,如果咨询师和家属私下会谈,不管来访者意识层面是否知道,在潜意识层面,来访者的安全感都会受到影响

另一方面,家属要与咨询师私下谈,也反映了家属的一些心理状况

家属常觉得来访者的情况不好当他的面说,这里面有丰富的心理内容,概况起来有两大原因,一个是不敢或不习惯当面表达,想避开可能发生的冲突或尴尬;另一个是低估了来访者的心理承受力

还有,很多家属希望来访者三观与自己对齐,按照自己的方式去生活,认为那样就不会出现心理问题

但是在生活中家属无法顺利施展自己对来访者的影响力,希望通过咨询师去实现

比如家属会叫咨询师告诉来访者应该怎么怎么做

家属说自己跟来访者讲他不会听,如果由咨询师去说来访者就会听等等

家属有没有想过,如果咨询师按他说的去做,就变成另一个他,那么,来访者与咨询师的关系,就回到来访者与他的关系,这样对来访者有多大的帮助呢?何况,心理咨询不是说教,心理咨询有它的专业性、有它的方式方法,靠谱的心理咨询师都是遵循专业精神进行工作的

上文所说这位母亲,之前已有两三次要私下跟我谈,我都把它转化为亲子咨询,但今天又一次提出,我只能先感慨一声:可怜天下父母心!我看到了遵循心理发展规律设定的心理咨询设置普及推广的必要性、紧迫性和艰难

当然,从上文那结果看,这位母亲在此番三人互动过程获得了一些新的体验,下次她应该会有所不同

作为专业心理咨询师,保障咨询顺利有效进行是职责所在

为了更好完成工作,我们需要把握来访者及家属的心理动向,既坚持原则,又吸纳对咨询进展有帮助的支持信息与力量

所以,在做由家属陪伴前来咨询的来访者(一般是未成年人)时,如果家属有愿望,来访者也同意(视具体情况),可在咨询时段的开始或结束时,酌情安排时间让家属进入咨询室与咨访双方一起做短暂会谈

如果这种会谈常超过该次咨询时长的四分之一,可跟来访者和家属商量,将咨询改为亲子咨询或家庭咨询

这种方式适合大多数经过专业个体咨询与团体咨询训练的咨询师

比较理想的状况是,家属约另一位咨询师,去探索自己因来访者的情况引起的种种反应,释放长期负荷的负面情绪,去了解自己的人际关系模式对自己、对身边人、对人生的影响

这样不仅家属能同步获得成长,也开始能不用惯常的方式与来访者互动,有助于来访者内在关系模式的调整,促进更快改变

这种方式适合大多数专业心理咨询师

还有一种方式,看似容易,但对咨访可能形成潜在伤害

在来访者知情且同意的情况下,与家属建立治疗同盟

家属约来访者的咨询师另外的时间,以交流反馈来访者情况为目的私下会济南府钓鱼网谈,时间纳入来访者的咨询总时数,会谈内容与时间对来访者公开

这种方式很考咨询师的功力,因为一不小心就变成对家属做个人咨询;从精神分析角度看,家属与来访者在心理层面属于冲突的双方,咨询师既要共情冲突的一方,又要共情冲突的另一方,容易出现偏向言行,自身内在问题被扰动

另外,由于会谈时来访者不在现场,他内心不由自主产生的复杂反应多少会影响咨访联盟,影响咨询的进程

所以此法慎用

这些都是家属与咨询师会谈的《咨询设置》内容,是保证心理咨询顺利有效进行的守则,为了共同的目标——帮助来访者告别困扰、早日恢复心理平衡,让我们(家属和咨询师)相互理解和支持,共同努力!衷心祝愿:每个来访者及其家属心身健康!开心幸福! *本文为汕头海豚湾心理咨询中心原创文章,如需转载请联系海豚湾助理,微信号htwxlzx

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