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文章来源:baobaobubu    发布时间:2019-11-10 08:13  【字号:      】

一起寻访广州越秀的精彩人物故事,感受“领秀”们独特的风采和温度。

今日广州,始于越秀

越秀是千年广州古城的中心地带,自古以来人才辈出

在这里生活、探索、奋斗、创造的人们,书写着广州越秀这片土地的故事

他们或在旧城根和老街巷中出生成长,或在传统艺术和工艺中传承坚守,或在创意园和科技园中探索创新,或在瞬息万变的商业世界中逐梦前行……在各行各业中引领开拓的人们,展现了越秀区在不同领域的发展历程和特色成就,他们的气质,正是这片土地可感的温度

“壹号见·见人见智”, 广州越秀区政务微平台“广州越秀发布”携手《南方人物周刊》,一起寻访广州越秀的精彩人物故事,感受“領?秀”们独特的风采和温度

本期人物 钟南山 中国工程院院士,著名呼吸病学专家

中国抗击非典型肺炎的领军人物,现任广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任,曾任广州医学院院长、党委书记,广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任、越秀区社区健康节大使

每周四下午是钟南山的例行问诊时间,如无特殊情况,他会两点半准时出现在广州医科大学附属第一医院门诊三楼1号诊室,问诊全国各地慕名而来的患者

他们通过专家热线预约,提交病例后由钟南山的助手们筛选,紧急的病症有可能优先安排

每周只有十几人能坐在钟南山面前,获得和钟南山一对一的至少半小时

现在病人平均要等三到六个月

名声最盛时,约他看病的人甚至排到两年后

门诊被钟南山视为“必要的事情”,同样必要的事情是周三上午的查房,他的学生、护士、护士长、主治医生、主任医师紧随其后

广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院张挪富教授回忆,1992年刚到医院时,大查房就已经开始了,至今未曾间断过

“他主要是看一些诊断和治疗有困难的疑难病人,解决我们没有解决的问题

”钟南山自认是“临床医学家”,门诊发现的疑难病症,他会当作学术研究的挑战,回到实验室攻关

在他心中,疑难病症是课题

“实践医学就是一边guigushi实践,一边科研,不能只是搞研究,最重要的还是解决病人的问题

”他已经82岁,早过了退休年龄,但从未停下,已经很多年没休息过了

“我有周六和周日,但我要干活

”67岁那年发生的事情是钟南山人生众多转折点中最具传奇色彩的一笔

2003年,“非典型肺炎”(以下简称“非典”)来袭,在疾病最先爆发的广东,作为广东省乃至全国呼吸科的代表人物,原本只在行业内享有盛名的钟南山被推到了台前

在这次新中国成立后最严重的疫情危机中,当疫情一度被瞒报、人心惶惶时,拥有准确的信息、有依据的治疗措施,主张无隐瞒披露的钟南山迅速成了抗击非典的“领头人”,他的每一句发言都能占据媒体醒目的版面,他的一举一动成了非典疫情的风向标

他被贴上“敢说真话”的标签,同时也成了非典时期医疗工作者的最佳代表

有关他的传记《勇敢战士——钟南山传奇》排在非典时期畅销书前列

对于钟南山所展示的形象,媒体多用“斗士”或“战士”来描述,《人民日报》形容他拥有“大无畏的献身精神、实事求是的科学精神、拯救生命于死神的博爱精神”

非典之后,他的生活和工作没有太大变化

每周三周四,查房问诊雷打不动

下午下班后快走或跑步20到25分钟,双杠、仰卧起坐、单杠,一套流程下来大约一小时,每周三到四次

十年前的一次心脏手术让他告别了篮球场,“现在不太能做对抗性的运动

”这些年,他一直忙于慢性阻塞性肺疾病的防治工作,大力推动肺癌筛查居民健康服务,建成广东呼吸中心依然是他最大的追求

2010年,他担任越秀区社区健康节大使;2016年,他所在的广州呼吸研究所与越秀区开展了肺癌初筛的合作,进一步推广“早诊早治”的医疗理念……在越秀生活多年的钟南山,正不断将健康知识和健康理念传递给身边的每一个人

早诊早治,是控制疾病的有效路径◇◆◇近年来,钟南山的业余时间增加了一个使用方式:在越秀区开展肺癌初筛工作

钟南山在临床工作中发现,最近几年全国城市的肺癌患病率明显增加,特别是在大城市,尤其是北方,广州也特别明显

“我们发现很多肺癌病人都是出现症状以后才去检查,已经是晚期了,治疗的效果比较差,五年存活率不超过15%

但是通过大量国内国际的研究,我们发现,通过早期筛查——主要用影像学CT技术,这个技术已经推广,而且用低剂量的CT,我们可以想办法降低它的成本——可能就会有一个早期的发现

”“大概在四年前,我觉得肺癌初筛获得广州市认可是好事,是一件民生大好事

”于是钟南山团队利用业余时间,从广州越秀区开始,给50岁以上的老人做肺癌筛查

这个事情得到了广州市民政局、越秀区政府和广医一院的支持

到现在为止,已经筛查了将近4500多人,证实肺癌早期的患者超过1%,比例非常高

“肺癌的早期治疗,病人只做一个小手术就好了

到了中晚期,不但他自己、家人、单位都会累及

”钟南山表示,“肺癌初筛是一个非常好的惠及百姓的举措,我们准备坚持下去,也希望得到更多支持

肺癌与高血压、糖尿病不同,是慢性的,到一定程度就不可逆了,危及生命,所以这个初筛工作非常有意义

尽管我们力量还比较薄弱,进展还比较慢,但我希望能够扩大筛查面,惠及更多的人

”年近七十的钟伯,看到关于“肺癌初筛免费活动”的新闻后,想着是钟南山院士推荐的,就赶去居委会咨询情况

2017年8月20日,钟伯成为首批参与筛查的55位参加者之一,在进行了抽血和胸部CT检查后发现肺部有阴影,会诊后决定做手术

他做了一个切口仅仅2厘米左右的微创肺癌根治术

第二天,钟伯便可以下地行走和正常饮食,三四天后出院回家休养

钟南山为从甘肃赶来的患者检查另一方面,钟南山还在积极推动慢性阻塞性肺病的早期干预治疗

“60多年前的高血压,早期没人管,等到脑出血才管;60多年前的糖尿病,早期没人管,等到出现吃多喝多拉得多,出现糖尿病脚,出现心脏病出现心力衰竭,出现肾功能衰竭才去管

过了这么多年,我们发现早期控制血压、早期控制血糖就能够预防相应的严重合并症,但是对慢性阻塞性肺疾病到现在,全世界还是非常落后的,发现症状才治

我们现在已经用了十年的努力,六年的研究,我们增强了对慢阻肺早期干预的信心

”关于慢性阻塞性肺病的研究,很少人愿意做

这需要医生到社区将病人筛查出来,但因为患者早期没有症状或者极少症状,医生和病人都认为没必要干预

“早期的患者占慢阻肺病人90%以上,如果医者不关心慢阻肺的早期治疗,这部分病人就成为‘没人管的孩子’

”钟南山和冉丕鑫、周玉民团队到广州市区、连平、翁源等各乡镇社区发现病人

在对40周岁以上、有长期吸烟、职业粉尘暴露等危险因素接触,或咳嗽、咳痰等人员进行细致筛查后,最终为研究提供了841例个案

“实验证明,早期少量的行动就会使肺功能有大大的改善,有一些甚至能恢复到正常,所以我们开辟了一条路径,就是慢性阻塞性肺病的治疗战略应该和其他病症一样,早诊早治

”钟南山说道

在英国留学时,钟南山的研究方向就是慢性阻塞性肺病

弗兰里教授计算红血蛋白接力曲线变化对组织利用氧气的影响时,钟南山拿自己做实验,吸入一氧化碳使血液碳氧血红蛋白达22%,相当于一个人在短时间内连抽六七十支香烟

借助这次实验的数据,他证明导师的推算只有一半正确

从1999年开始,钟南山就带领团队提出对慢性阻塞性肺病进行早期干预

慢性阻塞性肺疾病在中国是人群死因前三位的一种疾病,是钟南山的一个重要研究方向

此前,钟南山及其团队相关成果被写进世卫组织编撰的新版慢性阻塞性肺病全球防治指南

其中两篇论文分别被评为《柳叶刀》2008年度最佳论文和2014年度国际环境与流行病研究领域最佳论文

2017年9月7日,钟南山、冉丕鑫有关慢性阻塞性肺病的论文发表在《新英格兰医学杂志》上,随机、双盲、安慰剂对照的试验结果显示:使用噻托溴铵的一组患者和使用安慰剂一组的患者相比,肺功能改善率明显提升,从一般的50-60ML提高至120-170ML

这引发了全球呼吸疾病领域的轰动,这也被他视为非典后最满意的一件事情

钟南山表示,“我们希望,在经过一段时间努力后,百姓在基层做肺功能检查时,只需要吹一口气,就知道有没有肺功能下降

从而在发展成中重度慢阻肺之前,进行早期干预和治疗

如果在我国广泛地开展早诊早治,相信不久的将来,我国的慢阻肺治疗水平可以领先全世界

”“家门口的保健”:探索基层健康保健的“越秀模式”◇◆◇“我觉得最核心的问题是重视健康,而不是重视医疗”,采访中钟南山多次提到了“早防早诊早治”这一健康理念,也促成了这位院士对于社区居民的医疗健康有了更多思考和身体力行的参与

为了提高社区居民的健康意识,2010年,越秀区策划举办了“社区健康节”活动

活动特别聘请了钟南山担任越秀区健康形象大使,向居民传递正确的健康观念

对越秀区居民而言,当只存在于媒体上的钟南山真实地出现在身边时,他的话语具有特别的力量

原本已经普及多年的健康理念,经由钟南山说出来,更容易让人信服

在钟南山的加入下,健康节成果颇丰

整个健康节期间,全区区属医疗机构共计举办了各类健康宣传活动、主题讲座94场次,受惠群众达10224人

越秀区卫生部门负责人说,健康节的举办,让更多越秀居民体会到政府对居民健康的重视和健康生活的倡导

2010年第一届越秀区社区健康节开幕式举办社区健康节只是对健康生活方式的倡导形式之一,对于普通百姓来说,更为重要的是,建立科学合理的基层医疗保健制度

近年来,越秀区积极优化医疗网络,探索建立医联体,采用“1+3+N”家庭医生签约服务模式,即以居民的健康为中心,通过家庭医生团队、医联体专家团队、街道居委机团单位健康志愿者队伍等三支队伍,延伸包括越秀健康e站、家庭医生服务热线、智慧信息平台、家庭病床上门服务、医联体专家下社区服务在内的N种服务,串联起对居民全方位、全生命周期的健康管理,让群众更健康

截止2018年11月底,越秀区签约常住居民38.73万人,重点人群签约率65.72%,免费包签约32.86万人,家庭医生与居民的签约服务关系越来越紧密了

广州市越秀区白云街社区卫生服务中心的“健康驿站”钟南山表示,越秀区的面积小,人口多,要积极探索建立“越秀模式”,充分利用有限的空间和资源来成就经济上、医疗上的成果

广州医科大学附属第一医院实际上就是“越秀模式”的一个体现,作为全国占地面积最小的三甲医院,在今年发表的2018年中国医院科技影响力排行榜上,广医附一的呼吸科排名第一、过敏科排名第二、胸外科排名第三

抓住了关键点,小城区也能有大作为

对于越秀区的医疗健康工作发展,钟南山也给出了自己的建议

越秀区辖内医疗资源丰富,高端医疗资源不缺乏,但基层的健康保健水平还可以再提升

“现在最缺乏的是金字塔的塔体,塔尖有了,塔底有了,要把塔体的短板补上,这样老百姓的健康就会有保证”

钟南山认为,在医疗健康领域方面,越秀可以借鉴学习深圳罗湖的优秀经验,加强基层的健康保健体系和能力,提升医院学术研究水平,提高基层全科医生的业务能力,全力推广促进早诊早治,真正发挥一个金字塔医疗模式的积极作用

对话登人家没有登过的峰才叫创造◇◆◇人物周刊:在采访中提到自己的定位,您说自己更像一个科学家

在您看来科学家需要什么样的特质?钟南山:我想现在可能定位我是临床医学家会更好一些

临床医学家跟临床医生有个最大的不同:除了要搞好医疗卫生工作以外,还要懂得研究

有时你可以做一个非常好的临床医生——看病非常准确,手术非常漂亮

但光是这样,中国的医学永远只能跟着别人走,不可能超过国际水平

现在医学离解决人类的健康实在太远了,做一个临床医学家,不光要搞临床医疗、治疗、预防,还应该懂得做研究,研究的时候发现一些未知数,找到一些现在不能解决的疾病问题,只有多在中国发展这样的研究,中国的医疗事业才能有所突破,中国的医学水平才能有所突破,才有可能领先国际

人物周刊:在医疗上超越国际是您的目标吗? 钟南山:应该是整个中国医疗的目标

广东省组织了南方大医院登峰计划,我觉得不是说人家登上了一个峰你也必须跟着登峰,你登到一个了不得的峰,充其量也跟别人差不多

我的理解,最重要的是登人家没有登过的峰,只有这样才叫创造,只有这样中国才能走出一条自己的路

医生不是救病,是救病人◇◆◇人物周刊:从您的一些学生那里了解到,您对医务人员的教育,提到最多的是“医生不是救病,是救病人”,您以人为本的医护理念是什么时候确立的?钟南山:健康的一半是心理健康,疾病的一半是心理疾病

现在对医患关系所做的调查显示,病人最不满意的是什么?是医患沟通

这指的是跟患者心灵上的沟通,而不是光治病

人得了病,他的疾病和他的心态关系非常大

所以一方面要解决用药的问题,一方面也要解决病人对疾病的态度

有些人的态度是不正确的,有些人是过分紧张

要解开他们的心结,再治疗将事半功倍

这是我在学医在实习在工作过程中,最重要的体会

非典的时候,我记得从其他医院转来的医务人员得重病,到这儿他心态立刻就变了

为什么?在这儿,护士愿意走近他身边,给他检查,病人马上心态就变了

原来充满了恐惧,到这儿以后觉得没什么了不起,心理上的变化对他的疾病治疗是非常有好处的

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